К вопросу о выполнении органосохраняющих операций при послеродовом эндометрите после операции кесарева сечения | Sciact - CRIS-система Института катализа

К вопросу о выполнении органосохраняющих операций при послеродовом эндометрите после операции кесарева сечения Научная публикация

Журнал

Акушерство и гинекология
ISSN: 0300-9092 , E-ISSN: 2412-5679

Вых. Данные

Год: 2021, Номер: 10, Страницы: 76-84 Страниц : 9 DOI: 10.18565/aig.2021.10.76-84

Ключевые слова

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ, КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ, ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ, НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВА, ФОРМОВАННЫЙ УГЛЕРОДНЫЙ СОРБЕНТ

Авторы

Баринов С.В. ¹ , Лазарева О.В. ¹ , Медянникова И.В. ¹ , Тирская Ю.И. ¹ , Кадцына Т.В. ¹ , Леонтьева Н.Н. ³ , Шкабарня Л.Л. ^1,2 , Чуловский Ю.И. ¹ , Грицюк М.Н. ²

Организации

1	ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск, Россия
2	Перинатальный центр БУЗ «Областная клиническая больница», Омск, Россия
3	Центр новых химических технологий ФГБУН «Федеральный исследовательский центр «Институт катализа им. Г.К. Борескова Сибирского отделения Российской академии наук» (Омский филиал), Омск, Россия

Цель: Представить опыт лечения родильниц с послеродовым эндометритом и несостоятельностью шва на матке после операции кесарева сечения на основе применения комплексного подхода. Материалы и методы: Проведено ретроспективное исследование 23 историй болезни родильниц, к которым применялся комплексный подход, включающий релапаротомию, иссечение некротически-измененных тканей рубца, наложение вторичных швов с последующей антибактериальной терапией в сочетании с внутриматочным введением формованного углеродного сорбента «ВНИИТУ-1ПВП». Результаты: С 2016 г. нами внедрен комплексный подход для лечения послеродового эндометрита, при использовании которого уменьшилось число гистерэктомий в сравнении с 2009-2015 гг. (ОШ 2,568; 95% ДИ 1,19-5,5). Эндометрит диагностирован у родильниц на 9,79 (6,86) сутки. У всех женщин отмечалось повышение содержания лейкоцитов до 25,1*109/л, уровня С-реактивного белка до 122 мг/л, у 78,3% обследуемых - сдвиг лейкоцитарной формулы до 25% палочкоядерных нейтрофилов. Среди микрофлоры преобладали Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecium. На фоне проведенной комплексной терапии к 5-м суткам лечения отмечалось статистически значимое снижение лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, С-реактивного белка (р<0,0001). При дальнейшем наблюдении 5/23 (21,7%) женщин имели полноценный рубец, повторно самостоятельно забеременели и выносили беременность. Заключение: Применение комплексного подхода позволило в 2раза снизить процент гистерэктомий и способствовало формированию полноценного рубца.

Баринов С.В. , Лазарева О.В. , Медянникова И.В. , Тирская Ю.И. , Кадцына Т.В. , Леонтьева Н.Н. , Шкабарня Л.Л. , Чуловский Ю.И. , Грицюк М.Н.
К вопросу о выполнении органосохраняющих операций при послеродовом эндометрите после операции кесарева сечения
Акушерство и гинекология. 2021. №10. С.76-84. DOI: 10.18565/aig.2021.10.76-84 Scopus РИНЦ OpenAlex ЦНХТ ID

Поступила в редакцию:	9 июн. 2021 г.
Принята к публикации:	8 июл. 2021 г.
Опубликована в печати:	8 июл. 2021 г.

Scopus:	2-s2.0-85119180568
РИНЦ:	47154776
OpenAlex:	W3209403350
ЦНХТ ID:	3591

БД	Цитирований
Scopus	2
OpenAlex	4